Цетрин при хронической (идиопатической) крапивнице

Хроническая крапивница: когда возникают подозрения?

Крапивница характеризуется появлением интенсивно зудящих высыпаний красного цвета в виде волдырей, возвышающихся над уровнем кожи. Также одним из основных симптомом крапивницы относится сильный зуд, сопровождающий характерные высыпания на коже. В случае если сыпь при крапивнице не исчезает в течение шести недель или более, врачи расценивают это заболевание уже как хроническую крапивницу. От этой формы крапивницы рискуют пострадать различные категории пациентов, хотя она все-таки более распространена среди слабого пола (соотношение женщин и мужчин – 2:1). Примечательно, что хроническая крапивница может возникнуть в любом возрасте, а что касается распространенности, то недавние научные публикации сообщают о заболеваемости в диапазоне от 0,5% до 1%, что не так уж мало. [2]

Хроническая крапивница: поиск причин и постановка диагноза

Конечно же, в такой ситуации чрезвычайно важны тщательный сбор анамнеза и обследование, но все же, к сожалению, основную причину хронической крапивницы в большинстве случаев установить не удается. Поэтому в подобных случаях ранее устанавливали диагноз «хроническая идиопатическая крапивница», которой со временем видоизменился в формулировку «хроническая спонтанная крапивница», которая по большей части описывает механизм развития патологии, но не указывает на ее причину. ( В случае, если причину хронической крапивницы установить все-таки удается, медицинские специалисты предпочитают использовать термин «индуцированная хроническая крапивница». [2]

Конечно же, поиск причины, спровоцировавшей эту кожную аллергическую реакцию, является первостепенной задачей, ведь устранения причины аллергии – это основа любой схемы лечения реакций гиперчувствительности. Устранив контакт с аллергеном можно избавиться от симптомов заболевания, но в случае с идиопатической крапивницей речь об этом, увы не идет: приходится лечить симптомы. Симптоматическая терапия идиопатической крапивнице, как правило, ориентирована на снижение степени тяжести симптомов болезни и улучшения качества жизни пациентов. [2]

Хроническая крапивница: выбор препарата для симптоматического лечения

Тем не менее, целью терапии любой формы крапивницы является полное подавление ее активности. Эту задачу удается решить при помощи современных антигистаминных препаратов второго поколения, и они также составляют основу терапии хронической и\или идиопатической крапивницы [2, 4]

В то же время подобные формы крапивницы порой весьма тяжело поддаются лечению – многие пациенты не демонстрируют достаточно удовлетворительный ответ на впервые назначенный препарат. Соответственно часто возникает необходимость в рекомендациях в относительно назначения определенных антигистаминных препаратов и их дозирования для повышения степени вероятности достижения терапевтического ответа, что возможно только при полном устранении проявлений аллергической реакции. И в сравнительных исследованиях эффективности антигистаминных препаратов второго поколения были получены доказательства тому, что вероятность полного купирования симптомов крапивницы повышает именно цетиризин *[2]. (Цетиризин является действующим веществом препарата Цетрин.) [1]

Что касается выбора врачем дозы препарата в тяжелых случаях лечения крапивницы, то многочисленные исследования продемонстрировали у отдельных пациентов пользу от применения более высоких доз антигистаминных препаратов: эти данные были подтверждены в исследованиях с применением повышенных доз цетиризина в том числе. [3,4]

Источники:

  1. Цетрин: инструкция http://cetrine.com.ua/instruction/
  2. M. Sharma, C. Bennett, S.N. Cohen, B. Carter. Применение антигистаминных препаратов при хронической спонтанной крапивнице. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. Спецвипуск № 1 2016 http://kiai.com.ua/ua-issue-article-1276/Primenenie-antigistaminnyh-preparatov-pri-hronicheskoy-spontannoy-krapivnice-, * в дозе 10 мг один раз в сутки в течение короткого и среднего периода лечения
  3. T. Zuberbier1 , W. Aberer2 , R. Asero3 , C. Bindslev-Jensen4 , Z. Brzoza5 , G. W. Canonica6 , M. K. Church1 , L. F. Ensina7 , A. Gimenez-Arnau8 , K. Godse9 , M. Goncalo10, C. Grattan11, J. Hebert12, M. Hide13, A. Kaplan14, A. Kapp15, A. H. Abdul Latiff16, P. Mathelier-Fusade17, M. Metz1 , A. Nast1 , S. S. Saini18, M. Sanchez-Borges19, P. Schmid-Grendelmeier20, F. E. R. Simons21, P. Staubach22, G. Sussman23, E. Toubi24, G. A. Vena25, B. Wedi15, X. J. Zhu26 и M. Maurer ( Под редакцией Томаса Бибера (Thomas Bieber), адаптация д.мед.н., профессора Зайкова Сергея Викторовича, Национальная академия последипломного образования им. П.Л. Шупика (г.Киев)), Дерматолог 5, 2015
  4. Chronic urticaria: off-label doses of cetirizine https://www.nice.org.uk/advice/esuom31/chapter/Key...

ЦеИнт9-29/06/2017-ОТС