Цетрин - антигістамінний препарат останнього 2-го покоління серед інших свідчень містить рекомендацію до застосування в лікуванні кропив'янки. [1] Давайте розглянемо переваги використання цетиризину в даному випадку, посилаючись на підтверджені наукові джерела.
Кропив'янка - алергічна реакція, характеризується появою на шкірі сверблячих висипань червоного кольору у вигляді пухирів, що піднімаються над рівнем шкіри. Як правило, при натисканні колір цих висипань змінюється - вони бліднуть.
Поодинокі пухирі, що виникають на різних частинах тіла, зазвичай зникають протягом першої доби, проте цей процес супроводжується появою нових елементів висипу - навіть після повного зникнення первинних висипань. У деяких випадках поява пухирів супроводжується значним набряком.
Ще одним провідним симптомом кропив'янки є свербіж, причому дуже часто він дуже інтенсивний - настільки, що значно знижує якість життя пацієнта. [2] Шкірний свербіж - важливий фактор, що визначає тяжкість перебігу алергічних захворювань, також є однією з головних причин скарг таких пацієнтів. [3]
В основі розвитку симптоматики кропив'янки лежать алергічні реакції, пов'язані з гістаміном.
Гістамін-обумовлені алергічні реакції пов'язані в основному з активацією цим медіатором H1-рецепторів, що експресуються різними клітинами організму людини. Крім цього, зв'язування гістаміну з H 1-рецепторами підвищує проникність судин, що призводить до розвитку набряклості тканин - ще одного характерного симптому кропив'янки.
Будучи медіатором свербіння, гістамін також додатково стимулює клітини, які синтезують інші ендогенні біохімічні фактори, які теж беруть участь в реакції розвитку свербежу. Проте, провідним індуктором свербежу при алергічних реакціях все ж є гістамін. [3]
Специфіка механізмів розвитку свербежу зумовлює необхідність застосування антигістамінних препаратів для зменшення сверблячки різної етіології - як у лікуванні кропив'янки, так і при інших алергодерматозах або захворюваннях, які супроводжуються шкірним свербінням. [3]
У клінічній практиці велике значення в лікуванні свербежу та інших проявів небажаних ефектів, опосередкованих гістаміном, мають блокатори H1-рецепторів гістаміну ІІ покоління, що відрізняються від своїх попередників (антигістамінних засобів І покоління) двома основними перевагами:
Вимогам, що пред'являються до «ідеального» антигістамінного препарату, відповідає цетиризин, сучасний блокатор H 1-рецепторів другого покоління, який є основною діючою речовиною препарату Цетрин [1]. Популярність цетиризину в лікуванні кропив'янки та інших алергічних патологій обумовлена його високою терапевтичною ефективністю і настільки ж надійною безпекою. Цетиризин відрізняється високою антигістамінною активністю, високим профілем безпеки (є селективним блокатором H1-рецепторов, не накопичується в організмі, майже не метаболізується в печінці). [3, 4]
Так, важливою фармакологічною властивістю цетиризину є його малий обсяг розподілу в тканинах і здатність переважно локалізуватися безпосередньо в осередку алергічної реакції. Це забезпечує більш високі концентрації речовини в позаклітинному просторі, де і знаходяться H 1-гістамінові рецептори. Таким чином забезпечуються їх повна зайнятість і протигістамінний ефект. Цетиризин ефективно зв'язує H1-рецептори протягом 24 годин. [3]
Так само доведено, що даний препарат має виражену протисвербіжну і протиекссудативну дію, впливає як на ранню, так і на пізню стадію алергічної реакції, зменшує проникність капілярів, перешкоджає процесу міграції еозинофілів, нейтрофілів і базофілів, усуває спазм гладкої мускулатури, гістамін-опосередковані шкірні реакції , викликані гістаміном. Крім того, цетиризин майже не чинить антихолінергічної, антисеротонінової і седативної дії, відрізняється швидким початком дії (через 20 хв після прийому) та істотною тривалістю терапевтичного ефекту (понад 24 год). Важливо, що цетиризин також не викликає ефекту толерантності при необхідності тривалого застосування антигістамінного засобу. [4]